青岛崂山区社保服务内容
多年来,崂山区委、区政府高度重视民生工作,全区社会保险事业蓬勃发展,全面构建起以职工社会保险和居民社会保险为主要内容,高标准、多层次、广覆盖的社会保险体系。社会保险覆盖人群突破30万人,年支付各类社会保险待遇达到12亿元,各项社会保险待遇水平持续稳步提升,社会保险事业与经济发展和个人收入更加契合,社保服务更加规范化、精细化、专业化和信息化,社会保险逐步向更加公平可持续方向发展,较好地发挥了安全网、减震器的作用,有力地保障了全区经济社会发展。
1、我出生啦居民医疗保险
婴幼儿(入幼儿园之前),在社区参加居民医疗保险,按规定享受居民医疗保险待遇。居民医疗保险2016年个人缴费为175元,政府补贴480元。
2、我上学了居民医疗保险
在校(幼儿园)学生(儿童),在学校(幼儿园)参加居民医疗保险,按规定享受居民医疗保险待遇。居民医疗保险2016年个人缴费为175元,政府补贴480元。
3、我就业了职工社会保险
在机关及企事业单位就业的,在单位依法参加职工社会保险,由单位和个人按照本人工资的一定比例共同缴纳养老、医疗、工伤、生育、失业五项保险,按规定享受职工社会保险相关社保待遇。
4、我是没有工作单位的居民职工社会保险
可以个人投保的形式参加职工养老保险、职工医疗保险,按规定享受职工社会保险相关社保待遇,按照青岛市在岗职工平均工资的60%、80%、100%(可选其一)为缴费基数,养老保险费按照基数的20%比例缴纳,医疗保险费按照基数的11%比例缴纳,养老保险费和医疗保险费全部由个人缴纳。
居民社会保险
也可以在社区参加居民养老保险、居民医疗保险,按规定享受居民社会保险相关社保待遇。我区居民养老保险缴费档次从100元—5000元共分12档,政府对不同的缴费档次每人每年分别给予30元、60元及100元缴费补贴。对重度残疾1-2级缴费困难群体,政府还按照500元代缴不超过15年的养老保险费,同时享受政府缴费补贴。居民医疗保险2016年个人缴费为175元,政府补贴755元。
5、我生病了医疗保险待遇
职工医疗保险在一个年度内最高报销90万元,居民医疗保险在一个年度内最高报销88万元,且职工医疗保险的费用报销比例高于居民医疗保险的费用报销比例。具体可享受以下相关待遇:
普通门诊医疗费
在定点社区医疗机构签约后,职工医疗保险一年最多可报销门诊医疗费1120元;居民医疗保险一年最多可报销门诊医疗费720元。
门诊大病医疗
目前有包含高血压、冠心病、糖尿病在内的55种门诊大病病种,职工医疗保险按照86%—92%报销大病门诊医疗费;居民医疗保险按照65%—90%报销大病门诊医疗费。
住院医疗费
在医疗保险定点医疗机构住院治疗的,且符合用药目录范围的,职工医疗保险按照86%—95%报销住院医疗费,居民医疗保险按照70%—90%报销住院医疗费。
意外伤害医疗费
发生意外伤害住院的(无第三者责任),按照医疗保险住院结算比例予以报销住院医疗费;少年儿童发生意外伤害的,还可按照90%-95%报销门诊医疗费,最高报销2000元。
护理保险待遇
失能人员需要医疗护理的,经社会保险机构评估后符合条件的,由定点医疗机构提供必要的护理服务。
特药特材救助患恶性肿瘤、白血病等罕见病、重特大疾病,使用35种医保范围外特效高值药品、耗材,给予70%的报销。缓解因病致贫、因病返贫问题。
6、我在工作中受伤了工伤保险待遇
机关及企事业单位职工应依法参加工伤保险。在工作中受伤并认定为工伤的,可以享受报销工伤医疗费、一次性伤残补助金、工伤定期待遇和因公死亡待遇等工伤保险待遇。
7、我生宝宝了生育保险待遇
机关及企事业单位职工应依法参加生育保险。在生育后可以报销生育医疗费用,享受5个月或5个半月的产假工资,妻子没有工作的男职工,还可以享受生育医疗补助金。
8、我失业了失业保险待遇
机关及企事业单位职工应依法参加失业保险。失业后可以享受失业保险金(2016年失业保险金标准为每月1000元,最多可以享受24个月),领取失业保险金期间由失业保险基金代缴医疗保险(个人不需负担),保障失业职工继续享受医疗保险待遇。
9、我退休了养老保险待遇
依法参加职工养老保险或居民养老保险的,累计缴费年限满15年,且到达法定退休条件,可按月领取基本养老金(退休金)。养老金标准随国家政策进行调整和提高。退休职工或居民去世后,其法定继承人可按规定领取1000元的丧葬补助金,其中退休职工去世的其法定继承人还可以享受一次性抚恤金。(领养老金每年一定要记得到社区进行认证噢!)
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